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發(fā)布日期:25.06.19
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1.眼睛濺到AIDS患者的血液會(huì)感染HIV嗎?
曾經(jīng)有位急診X醫(yī)師,在為一名艾滋病患者行清創(chuàng)縫合術(shù)時(shí),不慎被其血液濺到臉上和雙眼中,但仍堅(jiān)持為其手術(shù)。手術(shù)結(jié)束后,這名X醫(yī)師仍感覺眼睛不適,遂用清水洗了下眼睛,考慮患者來歷不明,遂趕緊讓檢驗(yàn)科同事急查患者的HIV檢測(cè),果然!陽(yáng)性!猶如晴天霹靂!此時(shí)距離HIV血液暴露已經(jīng)2個(gè)多小時(shí)了!X醫(yī)師想起了感染科發(fā)的HIV職業(yè)暴露的處理與預(yù)防手冊(cè)上,寫了PEP要在接觸3小時(shí)內(nèi)啟動(dòng),遂立即又洗了臉,用大量的(2500ml以上)的生理鹽水(或清水)反復(fù)沖洗雙眼,并立即上報(bào)感染科,開始服用3種抗病毒藥物。雖然X醫(yī)師血液檢測(cè)結(jié)果HIV病毒載量被認(rèn)為是低的。但是X醫(yī)師仍很擔(dān)心,更新后的“美國(guó)公共衛(wèi)生服務(wù)HIV感染管理指南”中寫道,粘膜暴露后艾滋病病毒傳播的平均風(fēng)險(xiǎn)約為0.09%。當(dāng)在職業(yè)暴露后三小時(shí)內(nèi)開始PEP步驟時(shí),您的傳輸風(fēng)險(xiǎn)顯著下降。因此,整體風(fēng)險(xiǎn)是非常低的,但后續(xù)測(cè)試是必要的。最好是在接觸患者血液后三個(gè)月進(jìn)行HIV檢測(cè),并定期隨訪。
我國(guó)的HIV職業(yè)暴露防護(hù)指南中也提出:職業(yè)暴露者應(yīng)該在暴露1~2小時(shí)內(nèi),進(jìn)行連續(xù)4周的預(yù)防性治療。?
2.眼睛濺到可疑HIV患者的體液會(huì)感染HIV嗎?
有位青年女性在公共廁所洗手時(shí),一位打扮特別的男性從廁所出來,洗手的時(shí)候,水濺到這位女性的眼睛,該青年女性感眼睛不適,眨了眨眼睛,怕眼妝花了,并沒有用清水清洗眼睛,第二天仍感眼睛不適,突然想起那位男性行為古怪,遂趕緊上網(wǎng)查了有關(guān)AIDS的資料,越看網(wǎng)上那些癥狀越和自己相似,遂趕緊到醫(yī)院就診,檢測(cè)結(jié)果為陰性,但是醫(yī)師告訴她,HIV感染有窗口期,而對(duì)方是否是AIDS患者,其是否有手受傷,濺到該青年女性眼睛的水是否含有血液或體液,均不明確。醫(yī)生說但如果不放心,可以定期復(fù)查,最主要的還是要學(xué)習(xí)HIV傳播的相關(guān)知識(shí)!
艾滋病可能會(huì)引起眼部疾病。艾滋病又稱為獲得性免疫缺陷綜合征,由人類免疫缺陷病毒(即HIV)感染引起的綜合征,主要侵犯和破壞人體CD4+T淋巴細(xì)胞,使細(xì)胞免疫功能部分或完全喪失。
3.艾滋病會(huì)不會(huì)引起眼部疾?。?/span>
艾滋病包括急性期、無癥狀期、艾滋病期,急性期一般為病毒血癥時(shí)期,可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、四肢乏力等不適,進(jìn)入無癥狀期后,艾滋病患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性的免疫功能下降,但無明顯臨床癥狀,與正常人無異。進(jìn)入艾滋病期時(shí),由于機(jī)體處于重度免疫狀態(tài),容易出現(xiàn)多種機(jī)會(huì)性感染、惡性腫瘤,例如肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等,因此可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、腹瀉等癥狀。如果艾滋病期感染巨細(xì)胞病毒,可能會(huì)引起巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎,具有破壞性后果,通常表現(xiàn)為無痛、漸進(jìn)性的視力喪失,也可出現(xiàn)視力模糊、飛蚊癥等,常為雙側(cè)病變,但其中一側(cè)的影響往往比對(duì)側(cè)嚴(yán)重,視力損傷很難逆轉(zhuǎn),甚至?xí)?。此外,巨?xì)胞病毒也能引起快速進(jìn)展的雙側(cè)壞死性視網(wǎng)膜炎,稱為急性視網(wǎng)膜壞死綜合征、進(jìn)行性外層視網(wǎng)膜壞死。艾滋病的其他機(jī)會(huì)性感染也會(huì)出現(xiàn)眼部問題,例如肺孢子菌可導(dǎo)致脈絡(luò)膜損傷,弓形蟲病可引起脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎等,因此艾滋病可能會(huì)引起眼部疾病
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